Псориаз не заразен, но передается: как и почему — полный ответ на вопрос

Псориаз — заразен или нет? Если Вы ищите ответ на этот вопрос, то скорее всего:

Ответ в зависимости от того, кем из задающих вопрос Вы являетесь, может быть несколько разным.

Краткий ответ: псориаз не заразен

Разные подходы дают разные ответы на вопрос, что такое псориаз.

Одно из распространенных определений псориаза гласит: «Псориаз, чешуйчатый лишай — хроническое неинфекционное заболевание, поражающее в основном кожу». Таким образом, определение дает прямой ответ на вопрос: заразен ли псориаз. Это неинфекционное заболевание, то есть псориаз не возникает в результате заражения.

Поэтому краткий ответ на вопрос о том, как передается псориаз от человека к человеку таков:

Псориаз не заразен и не передается от человека к человеку при непосредственном контакте или через предметы.

Однако слово «лишай» в том же определении неприятно стимулирует воображение, ведь нам в детстве внушили, что лишай заразен. Действительно, есть типы лишаев, вызываемые вирусами или бактериями. К тому же большинство людей не может отличить кожные проявления одних болезней от других, и в том числе заразных болезней от незаразных.

Поэтому попробуем разобраться, заразен ли псориаз кожи для окружающих.  Насколько оправданы опасения, что псориаз передается или нет причин для беспокойства? Ведь проявления болезни крайне разнообразны. Может быть, существуют заразные формы псориаза без поражения кожи?

Почему псориаз не заразен

Развернутый ответ на вопрос, заразен ли псориаз и как псориаз передается, потребует пояснений.

Для начала нужно понять, что если бы псориаз был заразен для окружающих, то он был бы инфекцией — болезнью, вызванной заражением.

Для этого разберемся, что такое инфекция, и можно ли сказать, что псориаз — инфекционное заболевание.

Итак, инфекционной называется болезнь, возникшая из-за проникновения в организм микробов:

А чтобы инфекционная болезнь могла развиться, возбудитель должен быть передан человеку через:

Поэтому если бы псориаз был инфекционным заболеванием, он  возникал бы в результате проникновения микробов в тело человека через один или несколько путей передачи. Происходит ли это на самом деле?

Бактерии и вирусы не вызывают псориаз

Исследователи не обнаружили возбудителя псориаза среди бактерий и вирусов, а все сообщения о таких находках не подтвердились.

Однако, хотя псориаз и не переносится вирусами или бактериями, их роль как провокаторов начала и обострения псориаза научно доказана.

Например, вирусные и бактериальные инфекции могут спровоцировать псориаз или вызвать его обострение.

Грибки и псориаз

Микоз — это заболевание, вызванное грибком.

Можно ли заразиться псориазом при контакте с человеком, страдающими грибковым поражением кожи? Нет, псориаз — это не микоз и его не вызывают грибки. Но псориаз может сопровождаться грибковым поражением ногтей или кожи стоп.

Псориаз и грибок ногтей часто идут рядом

Примерно у трети больных с псориазом ногтей выявляется и их грибковое поражение — онихомикоз.

Однако отличить псориаз от грибкового поражения ногтей может быть очень трудно и для постановки точного диагноза может потребоваться лабораторное исследование.

Онихомикозом чаще страдают взрослые, и грибок в основном поражает всего несколько ногтей, чаще на ногах. При псориазе без грибковой инфекции поражается большинство ногтей и преимущественно на руках.

Пустулезный псориаз и стопа атлета

Грибковое поражение стоп, или так называемая стопа атлета, может быть похоже на проявление ладонно-подошвенной формы пустулезного псориаза.

Грибком легко можно заразиться как при прямом, так и непрямом контактах — при соприкосновении с пораженной грибком кожей человека, а также через одежду, обувь, спортивные тренажеры, постельное белье, полотенца, ковры, если ходить босиком в душевых и раздевалках.

Таким образом, псориаз не передается грибками и не является грибковым заболеванием, но отличить одно от другого бывает сложно.

Псориаз и секс

Псориаз не является венерическим заболеванием, то есть псориаз половым путем не передается. Но проявления сифилиса могут напоминать псориаз.

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся при сексуальном контакте. Его вызывает бактерия вида бледная трепонема.

Сифилис называют великим притворщиком: кожные проявления вторичного периода сифилиса могут напоминать поражения кожи при псориазе и проявляться на лице, ладонях и стопах различными видами сыпи:

Диагноз сифилиса подтверждается при исследовании крови в лаборатории.

Таким образом, псориаз не передается половым путем, но могут быть заразны сопровождающие его инфекции кожи и ногтей.

А некоторые инфекции (например, сифилис) своими симптомами могут маскироваться под псориаз. Поэтому в случае подозрения диагноз следует подтвердить у специалиста.

Псориаз и переливание крови

В научной литературе описано более 30 случаев достижения стойкой ремиссии псориаза после пересадки костного мозга больному псориазом.

Также сообщалось о пяти случаях, когда псориаз, наоборот, возникал после переливания крови или пересадки костного мозга.

Например, у 29-летней женщины развился вульгарный псориаз после того, как за три месяца до этого ей перелили кровь от донора, в течение 10 лет страдавшего этой формой псориаза. После лечения с применением антибиотиков (пенициллин), тиосульфата натрия, витамина В12 и фолиевой кислоты симптомы псориаза исчезли и в течение 8 лет наблюдения за пациенткой повторно не появлялись.

В развитии псориаза важная роль принадлежит иммунным клеткам — Т-лимфоцитам. Пронизывая кожу, они приводят к возникновению характерных симптомов. Возможно, эти иммунные клетки в крови донора были переносчиками пока еще не известных факторов, отвечающих за развитие псориаза. Также переносчиками этих факторов, вероятно, были и стволовые клетки костного мозга, родоначальники Т-лимфоцитов.

Но, хотя такие случаи и были описаны, они представляют скорее научный интерес, ведь вероятность возникновения всех необходимых условий крайне низка.

Поэтому заражения псориазом при переливании крови можно не опасаться.

Псориаз передается с генами?

Псориаз — это заболевание с множеством причин, и некоторые из них связаны с наследственностью, то есть с генами. Это подтверждают случаи возникновения псориаза у членов одной семьи, у близнецов, а также результаты генетических исследований, подтверждающих, что псориаз передается по наследству от отца или матери.

Было обнаружено 50 с лишним генов, большинство из которых играет незначительную роль в развитии псориаза, и только некоторые отдельные гены резко повышают риск развития болезни.

Хотя генетическая предрасположенность и важна, возникновение псориаза не объяснить только лишь генами. В большей степени важны внешние причины псориаза, такие как привычки питания, образ жизни, стресс, окружающая среда или встреча с некоторыми инфекциями.

Таким образом, предрасположенность к псориазу может передаваться по наследству от родителей к ребенку.

Однако это не является определяющим фактором в развитии болезни, а лишь способствует ее началу при встрече с провоцирующими внешними факторами.

Почему люди боятся заразиться псориазом

Шелушащиеся серебристые бляшки на открытых участках кожи или пораженные псориазом ногти заметны для окружающих.

Люди запрограммированы испытывать страх перед явлениями, которые им непонятны и неизвестны, то есть перед тем, что потенциально может угрожать их жизни или здоровью. Этот страх был приобретен в ходе эволюции.

Кроме этого «закрепленного в генах» страха родители учат нас избегать встречи с потенциальными опасностями. Например, не переходить дорогу на красный свет или, если говорить об инфекциях, мыть руки после улицы и перед едой.

Людей также может вводить в заблуждение другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Само слово «лишай» может ассоциироваться с заразной болезнью. Ведь, например, стригущий лишай — это тоже лишай, но, в отличие от псориаза, неинфекционного заболевания, это грибковая инфекция, которую обычно подхватывают дети от уличных котят или щенков.

Почему люди боялись заразиться псориазом раньше

Псориаз и лепра (проказа) известны человечеству с библейских времен, и тогда псориаз путали с проказой.

В Ветхом Завете в Четвертой Книге Царств (5:27) есть прямое указание на псориаз, и его там называют проказой: «Пусть же проказа Нееманова пристанет к тебе и к потомству твоему навек. И вышел он от него белый от проказы, как снег». Использованное слово «цараат» переводится как лепра и применялось также для обозначения наказания или «ритуальной нечистоты».

Древние египтяне и соседние народы тоже часто ошибочно использовали слово «лепра» по отношению к псориазу.

Знаменитый древнегреческий врач и философ Гиппократ объединил сухие чешуйчатые поражения кожи под термином «lopoi», которым, вероятно, обозначали и псориаз, и проказу.

В начале нашей эры древнеримский медик и философ Галлен впервые использовал термин «psoriasis vulgaris», произошедший от греческого «psora» (зуд), для обозначения заболевания кожи. Для его лечения Галлен назначал мышьяк.

Но путаница между псориазом и проказой продолжилась. Больных псориазом продолжали лечить разными жестокими способами, изгоняли из церкви и общины и даже сжигали на кострах по приказу французского короля Филиппа V в 14 веке по надуманным мотивам.

Так продолжалось до эпохи Возрождения.

Впервые псориаз как отдельное заболевание был описан английским врачом и основоположником дерматологии Робертом Вилланом в конце 18 века. Он описал две формы болезни: Leprosa Graecorum — с преобладанием шелушащихся бляшек, и Psora Leprosa — более активную форму болезни с преобладанием сыпи. И опять использовал слово «лепра» в названии…

Псориаз и проказу продолжали путать до 1841 года, когда австрийский врач Фердинанд фон Гебра дал современное название болезни — psoriasis, псориаз, и слово «лепра» (проказа) ушло из названия болезни навсегда.

Почему ученые думали, что псориаз заразен

Изучая псориаз, ученые предполагали, что он может быть вызван различными микроорганизмами: грибками, бактериями или вирусами.

Результаты этих исследований отразились в инфекционной и вирусной теориях возникновения псориаза.

В дальнейшем обе эти теории не нашли подтверждения, однако роль инфекций в провоцировании псориаза или его обострении была подтверждена.

Заключение и выводы